对不能雾吸持支持的观点

颗粒较大   只能沉积大气道

地塞米松制剂有两种，即地塞米松醋酸脂和地塞米松磷酸钠，前者易溶于丙酮而不溶于水，后者易溶于水。

脂溶性药物能溶于生物膜类脂质中，较易吸收，且与其脂 / 水分配系数相关联；而水溶性药物是通过生物膜的膜孔来吸收，其吸收率与分子大小呈负相关，小分子药物吸收率高，大分子则难以吸收。

地塞米松经呼吸道雾化吸入时，产生的颗粒较大，达不到 3 ～ 5 µm 的有效颗粒，药物只能沉积在大气道，且由于药物中无亲脂性基团，因而与糖皮质激素受体的亲和力较低，局部抗炎弱，肺二甲基硅油乳液内沉积率低，很难产生疗效。地塞米松磷酸钠难以进入细胞膜，但可进入血液循环，其作用主要为全身作用。

脂溶性差   雾化与全身用药效果无异

临床上用来雾吸的是地塞米松磷酸钠脂溶性极差，雾化后几乎不能进入组织中；水溶性好，雾化后约 30 分钟即可完全被气管粘膜吸收入血，所以雾化用药与全身用药效果几乎相同。另外地塞米松的受体亲和力低、血浆蛋白结合率高等，使其吸入治疗与全身治疗缺少差异。

通过放射性检测发现，静脉使用甲泼尼龙后 5 分钟即已显示到达肺组织，而地塞米松需要 180 分钟；这与地塞米松 C11 位引入氟离子使其脂溶性大大降低有关。从这个角度来说，甲泼尼龙穿透支气管肺泡的能力就比地塞米....