胞磷胆碱是磷脂酰胆碱生物合成的中间产物，在脑缺血后，胞磷胆碱增加细胞膜的稳定性，增加谷胱甘肽水平，抑制磷脂水解和花生四烯酸生成，从而限制了氧自由基和脂质过氧化物的产生。同时该药还可增加大脑血流量，并促进大脑的能量代谢，改善脑循环，从而起到神经保护作用。该药对于多种中枢性神经系统损伤模型及神经退行性疾病和面神经炎、突发性耳聋、妊娠剧吐、低龄弱视疾病疗效肯定，现综述如下。

1.脑外伤

1．1 重型颅脑损伤开颅手术中防止急性脑肿胀 

当急性脑受压时，颅内压递升或直接损害下丘脑时，脑血管张力迅速下降，最后导致脑血管麻痹，脑血管床急骤扩张，临床上表现为急性脑肿胀。肖穗为探讨大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中防止急性脑肿胀的临床疗效，观察36例重型颅脑损伤开颅手术之初，即于切开头皮时，将大剂量胞磷胆碱1 000 mg加人甘露醇250 ml内静滴，0．5 h内滴完。结果除6例双侧脑挫裂伤严重患者在手术时发生脑肿胀、脑膨出外，其余均未出现脑肿胀、脑膨出现象，表明在重型颅脑损伤开颅手术之初使用大剂量胞磷胆碱，对防止脑肿胀、脑膨出有较好的疗效，保证了手术的顺利进行，减少了脑组织的继发性损害。

1．2 治疗脑外伤迁延性昏迷

脑外伤患者昏迷后4周意识仍未恢复时称迁延性昏迷，是重型颅脑损伤患者常见的后果，这类患者虽未在急性期死亡，但因愈后不良给家庭和社会带来沉重的负担。戴建明等 为探讨胞磷胆碱颈动脉注射与静脉滴注治疗脑外伤迁延性昏迷的临床疗效，将30例迁延性昏迷患者采用颈动脉注射胞磷胆碱，其他30例采用常规静脉滴注胞磷胆碱，14 d为1个疗程，两组辅以相同的常规治疗。结果胞磷胆碱颈动脉注射组疗效显著高于静脉滴注组(P<0．05)，表明胞磷胆碱颈动脉注射治疗脑外伤迁延性昏迷疗效显著高于静脉滴注的疗效。

1．3 急性创伤性脑损伤 

王毅等将80例老年轻型急性创伤性脑损伤(TBI)患者随机分为两组，对照组口服尼麦角林片10 mg，3次／d；治疗组在此基础上加服胞磷胆碱0．2 g，3次／d。两组疗程均为4周。分别于治疗4周及3个月后复查脑电图(EEG)及经颅多普勒超声(TCD)。结果治疗组与对照组临床总有效率分别为95．0％和87．5％(P<0．05)；颅多普勒超声及脑电图改善优于对照组(P<0．01)。提示胞磷胆碱胶囊可保护神经元细胞，提高老年轻型急性TBI患者的临床疗效。

2.脑卒中

2．1 急性脑梗死 

急性脑梗死主要是由于脑部的动脉粥样硬化使血管狭窄、闭塞，进而形成血栓，造成局部缺血、缺氧。早期治疗的关键是恢复梗死区血供，抢救缺血半暗带区的脑细胞，恢复半暗带区存活神经细胞的功能。胞磷胆碱可以改变脑膜生理功能，改善脑血管张力，增加脑血流量和耗氧量，促进意识清醒，改善偏瘫症状。

段艳培为探讨长春西汀联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果，将80例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组4O例给予复方丹参注射液和脑复康注射液，1次／d静脉滴注；治疗组40例予以长春西汀和胞磷胆碱注射液，1次／d静脉滴注，两组疗程均为14 d。通过神经功能缺损评分变化判断疗效，观察治疗后神经功能改善情况及不良反应。结果治疗组有效率为92．5％ ，对照组有效率为72．5％ ，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。

2．2 急性脑出血 

研究证实，胞磷胆碱治疗可减少脑出血所致的继发性损害，减轻脑水肿，提高神经功能的预后。周沐科....