磷酸奥司他韦的适应症
背景及概述[1,3]
流行性感冒也称为流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重影响人类身体健康。全世界每年都有20%的儿童和5%的成年人感染甲(A)型或乙(B)型流感。流感的死亡率很高,严重危害人类的健康和生命,造成巨大的经济损失和社会恐慌。高致病性H5N1型禽流感病毒,在1997年首次被发现感染人类,世界卫生组织的统计数据显示,感染者的死亡率能达到60%。各种新型的H1N1型流感病毒变异体在全世界连续出现,感染者不断增多。使得流感不仅在全世界引起广泛关注,也是我国重点预防与控制的病毒传染性疾病。磷酸奥司他韦是目前公认的抗禽流感最为有效的药物,也是国家战略储备药物。
磷酸奥司他韦化学名称为:(3R,4R,5S)-4-乙酰胺-5-氨基-3(1-乙基丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯,英文名Oseltamivirphosphate,是美国Gilead公司和瑞士Roche(罗氏)公司联合研发的神经氨酸苷酶抑制剂,商品名为达菲,是一种防治禽流感的有效药物。磷酸奥司他韦于1999年在瑞士和美国等国上市,2001年10月在我国上市,其适应症主要为:用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗;用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
药理作用[2]
磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体,其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。本品的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克(ng)水平。在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长,在体内也观察到其....
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