环磷酰胺有哪些毒副作用
治疗SLE的免疫抑制剂有许多种类,如烷化剂,硫唑嘌呤、环孢素、甲氨喋呤和霉酚酸酯等,其中环磷泊洛沙姆188酰胺(环磷酰胺)就是烷化剂中的一类。服用或者静脉注射环磷酰胺的患者不在少数,那么大家是否足够了解环磷酰胺呢?对于它带来的带状疱疹大家知道如何预防吗?
1.环磷酰胺身份认证:
环磷酰胺本身是一无活性药品,可在SLE体内发挥治疗作用及产生毒副作用。
环磷酰胺是细胞周期非特异性细胞毒药物,可直接作用于DNA导致细胞死亡。其公认的免疫抑制作用机制包括改变巨噬细胞功能;增加前列腺素E2生成;改变基因转录及影响淋巴细胞功能。
口服及静脉给药均可减少B细胞,但不影响IgG、IgA、IgM水平。
静脉给药可使CD4+及CD8+ T细胞水平下降,但停药后CD4+T细胞水平持续偏低,从而通过Th细胞/Ts细胞水平的调輅达到免疫调整的效果,这是静脉环磷酰胺冲击治疗的药理学基础。
2.肝功能受损使用环磷酰胺有哪些影响?
环磷酰胺经口服静脉给药,吸收效果是相同的。约20%经肾脏排出,80%通过肝脏代谢。当肌酐清除率低于30ml/min时药物毒性增加,需调整剂量;且环磷酰胺不能完全通过透析清除,透析病人的剂量也需下调。肝功能不全病人应用环磷酰胺的剂量是否需要调整,研究数据不多,但一般认为肝脏是环磷酰胺代谢为活性产物的场所,肝功能受损,药物效果也同时受到影响,因此一般不需....
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