背景及概述[1]

倍他米松磷酸钠为糖皮质激素类药物，糖皮质激素类药物具有抗免疫和抗炎症的作用，应用临床已经多年。倍他米松磷酸钠是一个长效的激素类药物，在临床中多用于抗炎治疗、免疫性疾病治疗、抗病帝斯曼毒和休克治疗。它的作用比较广泛，同其它糖皮质激素类药物相比具有剂量小、半衰期长、作用明显等特点。

作用与用途[2]

本品为长效糖皮质激素，是地塞米松的差向异构体。作用较地塞米松略强。本品0.5mg的疗效与地塞米松0.75mg、泼尼松5mg或可的松25mg相当。口服极易吸收，生物利用度为72%。肌注1小时达血药浓度峰值，血浆蛋白结合率较低(64%)。软膏外用可经皮肤吸收，在皮肤破损处吸收更快。本品的血浆半衰期为190分钟，组织半衰期为3日。主要用于过敏性和自身免疫性疾病，现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管炎、严重皮炎、急性白血病等。也用于某些危重感染的综合治疗。局部外用治疗过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。

用法与用量[2]

口服：开始剂量每日0.5～2mg，分2～4次用，维持量为每日0.5～1mg或早晨1次服。

肌注或静滴：每次2～6mg。静滴用磷酸钠，常用于危重病例；肌注用醋酸酯或磷酸钠。

局部外用：软膏0.1%、搽剂0.025%，涂于患处，每日2～3次。

制剂与规格[2]

片剂：0.5mg。注射剂(磷酸钠)：1ml：4mg(相当于磷酸钠5.26mg)。软膏剂：4g：4mg、10g：10mg(0.1%)。

不良反应[3]

糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。

（1）长程使用可引起以下副作用。医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压....